Atopijski dermatitis je vrlo često, najčešće kronično (long-lasting) oboljenje kože koje zahvaća veliki udio svjetske populacije. Neki ga nazivaju ekcem, dermatitis ili atopija. Najčešće je vrsta alergije kože ili osjetljivosti, a nerijetko je vezan uz atopijski trijas koji uključuje astmu, alergiju (peludnu groznicu) i ekcem. Postoji poznata nasljedna komponenta bolesti koja je viđena u mnogim obiteljima. Glavni znakovi bolesti uključuju osip po koži i svrbež.
Što je atopijski dermatitis?
Riječ «dermatitis» znači upalu kože. «Atopijski» se odnosi na bolesti koje su nasljedne, teže širenju u familijama, i obično se pojavljuju zajedno. U atopijskom dermatitisu koža postaje pojačano svrbljiva i upaljena, uzrokujući crvenilo i oticanje kože, njeno pucanje, eksudaciju, kraste i ljuske. Suha koža je vrlo česta i uzrokoje neke od tipičnih osipa.
Premda se atopijski dermatitis može pojaviti u svim dobnom skupinama najčešće zahvaća mlade ljude i malu djecu. U nekim slučajevima on može nastati u adultnoj dobi ili se prvo razotkriti u odrasloj dobi.Velik broj bolesnika uglavnom ima kroničan tijek sa različitim usponima i padovima. U najviše slučajeva postoje periodi kada se bolest pogorša, zvano egzacerbacija ili bljesak bolesti koji se izmjenjuje sa periodima kada se stanje na koži poboljša ili se ona očisti u potpunosti uzrokujući stanje zvano remisija. Puno djece sa atopijskim dermatitisom ostaje unutar trajne remisije bolesti kada ostare premda njihova koža može ostaje i dalje suha i lako se iziritira.
Multipli faktori mogu biti okidač pogoršanja atopijskog dermatitisa uključujući suhu kožu, sezonske alergije, izloženost grubim sapunima i deterđentima, neke kreme i hladno vrijeme. Okolišni faktori mogu aktivirati simptome atopijskog dermatitisa kod starijih bolesnika što imaju nenasljedan oblik atopijske bolesti.
Koja je razlika između atopijskog dermatitisa i ekcema?
Ekcem je upotrebljen kao općeniti termin za puno tipova upale kožne (dermatitis) i alergični-tip osipa kože. Postoje različiti tipovi ekcema, poput alergije, kontakta, iritacije i numularnog ekcema. Nekoliko drugih tipova ima vrlo slične simptome. Drugačiji tipovi ekcema su nabrojani i ukratko opisani ispod. Atopijski dermatitis je specifično kožno oboljenje povezano s tri stanja koja uključuju ekcem, alergiju i astmu. Najčešće nije svaka komponenta prisutna u isto vrijeme, ali obično su ti pacijenti skloni oboljevanju nekome od tri povezana simptoma.
Tipovi ekcema
• Kontaktni ekcem: lokalna reakcija koja uključuje crvenilo, svrbež i pečenje kože koje se pojavljuju nakon kontakta kože sa alergenom (na alergijska supstanca) ili sa iritansima kao što su kiseline, tvari za čišćenje ili druge kemikalije.
• Alergijski kontaktni ekcem: crvena, svrbljiva, secernirajuća reakcija koja se pojavljuje kada koža dolazi u kontakt sa substancama koje imuni sistem prihvaća kao strano tijelo, kao što su određeni konzervansi u kremama i losionima, neki metali (nikal, kadmij), boje u tkaninama, sapuni deterđenti i dr.
• Seboroički ekcem (također nazvan seboroički dermatitis ili seborea): je vrlo česta forma blage upale kože nepoznatog uzroka koji se manifestira kao žute, uljne, ljuskave mrlje u vlasištu na licu, ušima ili (ponekad) drugim dijelovima tijela. Obično je poznata kao prhut u odraslih ili tjemenica u djece.
• Numularni ekcem: ekcem oblika kovanice (kruga), su izolirani plakovi iritirane kože – najčešće na ruci, leđima, bedrima i donjim udovima – koji mogu biti biti krustozni, ljuskavi i jako svrbe.
• Neurodermatitis: je vrsta dermatitisa koja nastaje kao posljedica češanja kože. Osnovni uzrok može biti senzibilizacija ili iritacija lokaliziranih dijelova kože koja istiće kaskadu ponavljanog svrbež – češanje ciklusa. On se može manifestirati kao izgrebano i izbodeno polje kože. Ponekad plakovi ljusaka na koži glave, donjim udovima, ručnom zglobu ili podlaktica uzrokuju lokalizirani svrbež (tako kao ubod insekta) koji se intenzivnim češanjem mogu iziritirati.
• Stazički dermatitis: iritacija kože donjih udova, općenito povezana sa problemima cirkulacije i zastojem vena nogu. To je najčešće crna pigmentacija, svijetlo smeđe ili purpurno crvena diskoloracija koja je uzrokovana kongestijom i zadržavanja krvi u venama nogu. Uglavnom se vidi na nogama sa varikoznim venama.
• Dyshidrotički ekcem: iritacija kože dlanova ruku (najčešće) i donjeg dijela stopala (rjeđe) karakteriziran sa čistim, vrlo dubokim smještenim mjehurima koji svrbe i peku. Ponekad se opisuje kao „Tapioica puding“ poput osipa na prstima ruku.
Kako često se atopijski dermatitis javlja?
Što uzrokuje atopijski dermatitis?
Da li je atopijski dermatitis zarazan?
Koji su simptomi atopijskog dermatitisa?
Može li atopijski dermatitis zahvatiti lice?
Da li je važan tip kože?
Kožna obilježja atopijskog dermatitisa
• Lihenifikacija: tanka, hrapava, koža koja nastaje od konstantnog grebanja i češanja
• Lichen simplex: odnosi se na tanke plakove izdignute kože koja nastaje od ponavljanog češanja i svrbenja istog dijela kože.
• Papule: mali izdignuti čvorovi. Kada se češemo postaju krustozne i inficirane
• Ihtioza : suha, pravokutna ljuskava koža, obično na donjim udovima i goljenici
• Keratosis pilaris: mali, hrapavi čvorići uglavnom na licu, gornjim udovima i bedru. Ovo je također opisano kao guščja ili kokošja koža.
• Hiperlinearni dlanovi: povećan broj kožnih nabora na dlanovima
• Urtikarija: urtike (crveni izdignuti plakovi) se pojavljuju uglavnom poslije izloženosti alergenima, na početku sunčanja ili poslije vježbanja ili tople kupke.
• Heilitis: upala kože oko usana
• Atopijski nabor (Dennie-Morgan nabor): na vanjskom naboru kože koji se razvija ispod oka
• Crni krugovi ispod oka: mogu nastati od alergije i atopije
• Hiperpigmentirani kapci: kapci koji nakon upale postaju tamnije boje
• Prurigo čvorići
Grupirane bradavice nisu stvarne bradavice u potpunosti. To su male stanjene izbočine kože uzrokovane ponavljanim skupljanjem iste kože.
Koji su stupnjevi atopijskog dermatitisa?
Atopijski dermatitis se različito manifestira kod svakog dijeteta. U djece atopijski dermatitis tipično počinje oko 6 do 12 tjedna života. On se prvo može pojaviti oko obraza i i brade kao šareni osip lica koji može progredirati u crvenu, ljuskavu, vlažnu kožu. Takva koža može se inficirati. Kada djeca počinju puzati izložena područja kao što su koljena i laktovi također mogu biti zahvaćeni. Djeca sa atopijskim dermatitisom mogu biti nemirna i plačljiva zbog svrbeža i nelagode. Kod većine djece dolazi do poboljšanja sa 18 mjeseci starosti, premda postoji normalan rizik za razvojem suhe kože ili ekcema i dalje u životu.
U djetinjstvu osip se pojavljuje iza koljena i u unutrašnjosti laktova na strani vrata i na ručnom zglobu, gležnjevima i rukama. Obično osip počinje sa prištićima koji kada se grebu postaju tvrđi i ljuskaviji. Koža oko usnica može biti upaljena i konstantno lizanje tog područja može voditi u malu, bolnu krastu.
Zabilježeno je nekoliko slučajeva atopijskog dermatitisa koji su utjecali na rast tako da djeca mogu biti niža nego prosječno.
Bolest može ići u remisiju (disease-free period). Dužina remisije varira i može trajati mjesecima ili čak godinama. U neke djece bolest se poboljšava za duže vrijeme i vraća se na početku puberteta kada hormoni, stres i upotreba iritantnih preparata za njegu ili kozmetika mogu ponovno uzrokovati upalu.
Uticaj atopijskog dermatitisa na sposobnost
Premda najveći broj ljudi razvija atopijski dermatitis u dječjoj dobi mnogi simptomi atopijskog dermatitisa se pojavljuju i kod odraslih. Također je rijeđe (ali moguće) da se bolest prvi put pojavi u odrasloj dobi. Bolest u odraslih je slična onoj što se vidi u djece. U nekih odraslih mogu biti zahvaćeni samo ruke ili stopala koji postaju suhlji, svrbljiviji, crveniji i ispucaniji.
Zbog navedenog može biti ograničena sposobnost za rad dok dugotrajna upotreba lijekova za liječenje bolesti može uzrokovati komplikacije. Odrasli sa atopijskim dermatitisom imaju predispoziciju prema iritantnom kontaktnom dermatitisu, posebno ako u poslu često vlaže ruke, peru ruke ili su izloženi kemikalijama. Neki ljudi razviju osip oko bradavica. Ti lokalizirani simptomi su teški za liječenje i ljudi ih obično ne kažu liječniku zbog srama ili zbunjenosti. Odrasli također mogu razviti kataraktu koja je teška za detekciju zato što ne stvara rane simptome.
Pirodni lekovi za kožne bolesti
Lečenje kožnih bolesti je vrlo složeno i obično veoma dugotrajno. U terapiji se koristi veliki broj biljaka, koje se primenjuju kako spolja tako i iznutra. Spolja se upotrebljava bilje koje sadrži ulja i masti: bademovo, laneno, bundevino i drugo seme, koje mora biti potpuno sveže za upotrebu. Od ovog semenja se pripremaju maske koje podmlađuju i osvežavaju kožu, vraćajući joj vlažnost i mekoću.
Druge biljke koje se koriste za lečenje kožnih oboljenja su: kamilica, bela i žuta hajdučka trava, beli i crni slez, odoljen, ljuska oraha.
Iznutra za lečenje kožnih bolesti, zajedno sa kupkama i oblozima piju se razni čajevi od bilja: dan i noć, breze, maslačka, bokvice, lipe i dr.
Kupka protiv zapaljenja kože i lišaja
Pomešati 50g kamilece i 25g hajdučke trave i 25g bokvice. Dobijen
u mešavinu popariti sa 1l kjljučale vode. Ostaviti da odstoji 6 sati ocediti i pripremljeni čaj dodati vodi za kupanje.
Čaj protiv ekcema (za piće)
Pomešati po 25g korena maslačka, vodopije, orahovog lista i pupoljaka špargle. Tri kašike ove mešavine preliti sa 500ml ključale vode i posle 2 sata ocediti i piti nezaslađeno 3 puta dnevno po 150ml čaja, pre jela.
Melem protiv ekcema
Beli mesnati deo praziluka propržiti na 1 kašiki ulja, a zatim dodati 1 kašiku brašna. Sve dobrozajedno propržiti dok ne porumeni. Melem ohladiti, i mazati ekcem više puta u toku dana napravljenim melemom.
Da koža bude sveža i meka
Pomešati po 5g lista žalfije, ruzmarina, lavande. Dobijenu smešu bilja popariti sa 1 litrom ključale vode. Poklopiti i kad se ohladi dodati 5g sveže samlevenog semena slačice. Ostaviti 1 sat, a zatim procediti. Dobijeni čaj može se koristiti kao oblog ili kao kupka.
Protiv čira
Sitno iseckati 2 glavice crnog luka, i tome dodati 150ml ulja. Blago kuvati na pari dok se ne dobije kaša. Ovim melemom namazati čir više puta u toku dana. Preko melema staviti gazu, vatu i zavoj. Obloge držati po 2 sata. Posle skidanja obloga obrisati čireve mlakom kamilicom. Za 2-3 dana čirevi će se očistiti i zarasti.
