فيتامينات ومعادن للسرطان

يُعد استكشاف الصلة بين العناصر الغذائية والتمثيل الغذائي والحساسية الجينية في مسببات السرطان محورًا مهمًا من وجهة نظر علمية وصحة عامة. نظرًا لأن مسببات السرطان متعددة العوامل ، فمن الضروري دراسة ما إذا كان العلاج الغذائي ، وخاصة الفيتامينات والعناصر النزرة ، له تأثير إيجابي (وقائي) أو سلبي (مخاطر أعلى).

من ناحية أخرى ، تشير الأدلة إلى حقيقة أن تقييد السعرات الحرارية يمكن أن يقلل من حدوث السرطان ، كما هو الحال في دراسة تانينباوم ، التي تفيد بأن تقييد السعرات الحرارية في القوارض إيجابي فيما يتعلق بعملية التسرطن. لذلك ، تم التأكيد على العلاقة بين زيادة الوزن نمط الحياة المستقرة وزيادة مخاطر الإصابة بالسرطان ، وخاصة سرطان القولون والمستقيم وبطانة الرحم وسرطان الثدي ، والذي يفسر بنسبة فرط أنسولين الدم ، وعوامل النمو المرتفعة ، والإستروجين والأندروجينات الذاتية.

يتميز السرطان بتراكم تدريجي للطفرات في جينوم الخلية ، حيث تتأثر آليات الاستتباب التي تحدد التوازن بين الانتشار وموت الخلايا. يتم تعريف الأكسدة الكيميائية على أنها فقدان الإلكترونات ، بينما الاختزال هو اكتساب الإلكترونات. لذلك ، من المفهوم أن أكسدة الركيزة ترتبط دائمًا بتقليل مستقبلات الإلكترون. وبالتالي ، فإن جهد اختزال الأكسيد هو جهد الأكسدة والاختزال الذي يقيس تدفق الإلكترونات المشاركة في عمليات الأكسدة.

في الكائنات الهوائية ، تمثل التفاعلات الكيميائية المتعددة مع الأكسجين الآلية الأكثر كفاءة لإنتاج الطاقة ، حيث يمكن أن تولد مواد وسيطة أو مواد تفاعلية للأكسجين تقبل الإلكترونات ، وتشكل الجذور الحرة ، والمركبات غير المستقرة والمتفاعلة مع واحد أو أكثر من الإلكترونات المدارية غير المزدوجة. يمكن أن يؤدي الشكل الإسوي لمركب الأكسيدونيتريك أثناء عملية الالتهاب المزمن إلى التسرطن ، والمشاركة في تكوين الأوعية الدموية لتطور الورم. تؤدي استجابة المضيف لهذا النشاط إلى تنشيط جهاز المناعة ومعه السيتوكينات المضادة للالتهابات وعامل نخر الورم ألفا وجزيئات الأكسدة. يعتمد نظام مضادات الأكسدة البشرية على بعض العناصر الغذائية الرئيسية: الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء والدهون ، وكذلك العناصر النزرة. تعد آفات الحمض النووي المؤكسدة عملية حاسمة في التسرطن ، لأنها تولد ضررًا للقواعد النيتروجينية ، وتعديلات مطفرة للغاية ، مما يؤدي إلى عدم الاستقرار الجيني في مواقع تكاثر الخلايا.

النظام الغذائي والسرطان: علاقة معقدة

تستند العلاقة بين الحالة التغذوية والتقدم والتشخيص بالسرطان على حقيقة أنه في كل من الممارسة السريرية وفي العديد من الدراسات لوحظ أن المرضى الذين يتمتعون بتغذية جيدة يتمتعون بتوقعات أفضل ونوعية حياة أفضل ، مع التأكيد على أن سوء التغذية يمكن أن يؤثر سلبًا على المراضة و الوفيات في مرضى السرطان استجابة للعلاج بسبب السمية التي يمكن أن تسببها مضادات الأورام المختلفة ، من بين الآثار: الغثيان والقيء والإسهال والتهاب الغشاء المخاطي وجفاف الملتحمة.

من ناحية أخرى ، تعمل منتجات الأورام أيضًا على الجهاز المركزي والمحيطي الجهاز العصبي ، مما يسبب تأثيرات نفسية المنشأ مثل فقدان الشهية والاكتئاب والقلق ، ودنف الورم ، والتغيرات الأيضية ، والنحافة ، والضعف ، وانخفاض تخليق البروتين ، وفقدان الوظائف. من بين الآثار الميكانيكية للأورام ، يعتبر الانسداد وسوء الامتصاص مهمين ، مما قد يؤدي إلى نقص العناصر الكلية والصغرى ، وبالتالي فقدان الوزن بشكل كبير ، بغض النظر عن المدخول الكافي.

جانب آخر مهم يجب مراعاته هو حقيقة أن مضادات الأكسدة المحددة مثل الفلافونويد والفولات و فيتامين د. قد تقلل من خطر الإصابة بالسرطان.

ومن هنا تأتي أهمية اختصاصي التغذية الذي يجب أن يقوم بفحص لقياس المخاطر وتقييم التغذية لتشخيص الحالة التغذوية ، وكذلك التاريخ الغذائي لدراسة عادات الأكل لدى المريض.

البحث عن فيتامين سي.

درس رايت وزملاؤه المتغيرات الجينية وتأثيرها على خطر الإصابة بسرطان المعدة ، بناءً على الأدلة البيولوجية القوية التي تثبت وجود حمض الأسكوربيك في المعدة. وجدت الدراسة حمض الأسكوربيك بتركيزات عالية في العصائر والغشاء المخاطي في المعدة في مرضى التهاب المعدة المزمن ، بينما كان التركيز منخفضًا في مرضى السرطان. هذا يصف ذلك حمض الاسكوربيك يحيد الأكسجين التفاعلي ويمنع تكوين مركبات N-nitroso. المعدة ، مما يدل على أن حمض الأسكوربيك يمكن أن يمنع تكاثر الخلايا وموت الخلايا المبرمج في خلايا المعدة ؛

يبدو أن حمض الأسكوربيك يمكن أن يؤثر بشكل مباشر على نمو هيليكوباكتر بيلوري. وخلصوا إلى أن المتغيرات الشائعة لجين SLC23A2 تنظم بشكل مباشر النقل النشط لحمض الأسكوربيك ، والذي قد يكون له تأثير إيجابي على خطر الإصابة بسرطان المعدة.

من ناحية أخرى ، قدم ليغوت وزملاؤه نتائج أظهرت أن نقص فيتامين سي وحمض القلب أدى إلى زيادة كبيرة في السمية الخلوية لعقار مضاد الأورام في الورم الميلانيني مقارنة مع الجسيمات الشحمية لكبريتات الأمونيوم. يحمي فيتامين ج وحمض الأناكاردياك الخلايا الطبيعية من التلف الذي تسببه الأدوية المضادة للورم. تظهر التركيبة المركبة لفيتامين ج وحمض الأناكاردياك وميتوكسانترون نتائج إيجابية من حيث السمية الخلوية والحماية الخلوية.

تشير تشيردينتسيف وآخرون إلى أن أحد مشتقات النيتروتريازول المسمى سانازول ، والذي يستخدم عادة بجرعات عالية لتحسين فعالية العلاج الإشعاعي ، يسبب اعتلال الأعصاب المحيطية لدى بعض المرضى ، والذي يصنف على أنه سام للأعصاب. في ضوء ذلك ، أجروا دراسة في الجسم الحي على الفئران ، لاحظوا فيها أن استخدام غلوكوزيد حمض الأسكوربيك قبل استخدام السانازول في مرضى السرطان يحمي الجسم من التأثيرات السامة للأعصاب.

نظام الجلوتاثيون

نظام الجلوتاثيون مهم بشكل خاص للدفاع عن الخلايا من أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS). مخفض الجلوتاثيون (GSH) يتفاعل مباشرة مع الجذور في تفاعل غير إنزيمي وهو مانح للإلكترون في تقليل بيروكسيدات الجلوتاثيون (GPk) المحفز.

في الوقت نفسه ، يشير Mikirova et al. ، إلى أن حمض الأسكوربيك له إمكانات علاجية عند إعطائه عن طريق الوريد (IV) ، لأن مستويات أسكوربات البلازما قد تتوسط الالتهاب ، مما قد يزيد من الشفاء لدى مرضى السرطان ، مما يشير إلى أن هذا الشكل الوريدي آمن ويمكن أن يكون مساعدًا. العلاج للرعاية السريرية للسرطان.

أجريت الدراسة باستخدام 15 جم IVC

أجريت الدراسة باستخدام 15 جم من حمض الأسكوربيك IVC بطريقة معينة في المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من السرطان ، مع ملاحظة نتائج إيجابية. من جانبهم – أشر إلى أن حمض الأسكوربيك له إمكانات علاجية عند إعطائه عن طريق الوريد (IV) ، لأن مستويات أسكوربات البلازما قد تتوسط الالتهاب ، مما قد يزيد من إفرازات مرضى السرطان. أن هذا الشكل الوريدي آمن ويمكن استخدامه كعلاج مساعد للرعاية السريرية للسرطان. أجريت الدراسة باستخدام 15 جم من حمض الأسكوربيك IVC بطريقة معينة في المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من السرطان ، مع ملاحظة نتائج إيجابية. مما قد يزيد من إفرازات مرضى السرطان.

يقترحون أن هذا الشكل الوريدي آمن ويمكن أن يكون بمثابة علاج مساعد للرعاية السريرية للسرطان. أجريت الدراسة باستخدام 15 جم من حمض الأسكوربيك IVC بطريقة معينة في المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من السرطان ، مع ملاحظة نتائج إيجابية. التي يمكن أن تزيد من إطلاق سراح مرضى السرطان يقترحون أن هذا الشكل الوريدي آمن ويمكن أن يكون بمثابة علاج مساعد للرعاية السريرية للسرطان. أجريت الدراسة باستخدام 15 جم من حمض الأسكوربيك IVC بطريقة معينة في المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من السرطان ، مع ملاحظة نتائج إيجابية.

قدم مهدي وآخرون نتائج مهمة تظهر أن هناك زيادة كبيرة في مستويات منتجات أكسدة البروتين المتقدمة (AOPP) ، ومالونديالديهايد (MDA) وأدينوزين ديميناز (ADA) في المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة قبل العلاج ، مقارنة بالأشخاص الأصحاء.

في المقابل ، تم تقليل القدرة الكلية المضادة للأكسدة (TAC) ، الجلوتاثيون ، حمض الأسكوربيك (فيتامين C) ، α-tocopherol (فيتامين E) ، والإنزيمات المضادة للأكسدة. لذلك ، فإن التغيرات البيوكيميائية التي يسببها هذا النوع من السرطان واضحة.

ابحث عن فيتامين الزنك

كريستودوس وآخرون ، في بحثهم ، يقترحون أن الأسبرين وفيتامين ج والزنك يمكن إعطاؤهم بشكل منفصل للحصول على تأثير واق كيميائي ضد القولون قبل الورم وتطور القولون المسرطنة في الفئران التي يسببها ثنائي ميثيل هيدرازين (DMH). لذلك ، يرتبط التأثير المثبط بالحفاظ على أنسجة القولون الأساسية من مستويات إنزيم الزنك والزنك أقرب ما يكون إلى المعدل الطبيعي.

نظرًا لأن تأثير الجرعات العالية من فيتامين ج كعلاج للسرطان مثير للجدل ، فقد أظهرت العديد من الدراسات أن فيتامين ج بتركيز 0.25 إلى 1.0 ملي مولار في البلازما ، الناجم عن الجرعة والوقت ، يمكن أن يمنع تكاثر الخلايا في ابيضاض الدم النخاعي الحاد. ينتج عن علاج الخلايا بجرعات عالية من فيتامين C زيادة فورية في محتوى الجلوتاثيون S-ترانسفيراز داخل الخلايا ونشاطه ، يليه استهلاك السيستين.

تشير هذه النتائج إلى دور جديد لفيتامين ج بتركيزات عالية كمُعدِّل للمكونات داخل الخلايا المحتوية على الكبريت ، مثل الجلوتاثيون والسيستين. من ناحية أخرى ، تشير دراسة سريرية إلى انخفاض كبير في حمض الأسكوربيك بالتناوب مع المكملات في علاج المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد أو متلازمة خلل التنسج النخاعي.

خلال مرحلة المكملات ، يتلقى المرضى فيتامين ج عن طريق الوريد يوميًا قبل العلاج ، مع ملاحظة السلوك في المختبر وحساسية خلايا سرطان الدم لفيتامين ج ، مما يشير إلى أن الخلايا السرطانية حساسة لفيتامين سي.

وخلصوا إلى أنه على الرغم من أنهم يفترضون بدقة آليات محددة ، إلا أن فيتامين سي صعب ، ومع ذلك ، فهم يرتبطون بتحديد الجينات أو البروتينات التي يتم تنظيمها بشكل خاص بواسطة فيتامين سي في بعض الأنماط الظاهرية الخلوية وهذا يمكن أن يحسن فعالية علاجات السرطان.

دراسة في الجسم الحي لـ Kontek et al.

دراسة في الجسم الحي لـ Kontek et al. يوضح أن فيتامين ج يمكن أن يسبب تأثيرًا ضعيفًا على الحمض النووي التالف بواسطة بيروكسيد الهيدروجين وتأثير إيجابي على الحمض النووي التالف في خلايا HT29 (انخفاض بنسبة 30 ٪ تقريبًا). وأشاروا إلى أن تلف الحمض النووي تم إصلاحه بشكل فعال في غضون 120 دقيقة بعد الحضانة في خلايا الاختبار التي كان لديها أحد أعلى أنواع الضرر التأكسدي.

من جانبهم ، قام Paiva et al بالتحقيق في تأثيرات الفيتامينات C و E على الأورام في الفئران باستخدام نموذج الساركوما (S180) في الجسم الحي. تشير نتائج الدراسة التجريبية إلى أن جرعات 100 مجم / كجم من فيتامين C و 400 مجم / كجم من فيتامين E تخلق تثبيطًا كبيرًا لسلوك الورم. يحمي تغليف الأدوية المضادة للسرطان في هيكل الجسيمات الشحمية الدواء أثناء تداوله ويزيد من تراكم الدواء في الأنسجة السرطانية ، فضلاً عن نشاطه المضاد للأورام ، مع تقليل سمية الدواء. دراسة دومينيك. وزملاؤهم في العمل ، اقتراح طريقة جديدة لتعبئة الأدوية بناءً على تدرج الأس الهيدروجيني لفيتامين سي / أيون.

تتميز التركيبات من حيث المعايير مثل درجة الحموضة الخارجية والوقت ونسبة الدهون الدوائية لتحقيق الاستقرار في المختبر. في حالة محددة من epirubicin (EPI) ، يزيد تغليفه المشترك من النشاط المضاد للسرطان من خلال التأثيرات التآزرية المحتملة التي أبلغت عنها مجموعات مختلفة من الأدوية التي تحتوي على فيتامين C بدون تغليف. تتميز هذه الطريقة بميزة أخرى ، تتمثل في تمكين إطلاق أسرع عن طريق زعزعة استقرار الجسيمات الشحمية في موقع الورم ، وذلك بفضل قابلية الذوبان الجيدة للغاية لـ EPI في أملاح فيتامين C ، كما لوحظ في الانتقال المبرد. يؤثر هذا على عملية إطلاق الدواء ويزيد من النشاط المضاد للسرطان في تركيبة الجسيم الشحمي. تم تأكيد النشاط المضاد للأورام للعقار المغلف (حيث أنه يثبط نمو الورم بنسبة تزيد عن 40٪ ، بينما تبين أن الدواء غير المغلف ليس له نشاط مضاد للسرطان).

فيتامين هـ

فيتامين هـ القابل للذوبان في الدهون يسمى توكوفيرول: ألفا وبيتا وغاما ودلتا. يعتبر أحد مضادات الأكسدة الرئيسية الموجودة في أغشية الجسم الدهنية ، فهو يحمي الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة من أغشية الخلايا من الأكسدة عن طريق منع الجذور الحرة. بالإضافة إلى الحفاظ على الكاروتينات والسيلينيوم في حالة مخفضة ، مع تفضيل خصائصهما المضادة للأكسدة.

يتميز نقصه بفقر الدم الانحلالي وتنكس الخلايا العصبية وتقليل الكرياتينين في الدم مع فقد مفرط في البول. يؤدي النقص المطول لهذه المغذيات الدقيقة إلى إصابات العضلات والعظام واضطرابات الكبد. من ناحية أخرى ، يسبب التسمم بفيتامين E الغثيان والصداع والتعب ونقص السكر في الدم.

فيما يتعلق بتأثيره على السرطان ، يلعب فيتامين (هـ) دورًا مهمًا في تقليل التأثيرات السمية العصبية للسيبلاستين. تقلل مكملات فيتامين (هـ) التي تبلغ 400 ملغ / يوم من تواتر وشدة السمية العصبية ، وتشير الدلائل إلى أن فيتامين (هـ) له دور مهم ، إلى جانب فيتامين ج ، والكاروتينات ، وحمض الفوليك ، في الوقاية من سرطان البنكرياس. أثناء دراسة ألفا توكوفيرول ، بيتا كاروتين من مجموعة الدراسة للوقاية من السرطان ، لوحظ أنه لم يتم العثور على انخفاض في الإصابة بسرطان الرئة بين المدخنين الذكور بعد 8 سنوات من المكملات الغذائية مع ألفا توكوفيرول أو بيتا كاروتين. في الواقع ، تلقي هذه الاختبارات الضوء على احتمال أن تضر هذه المكملات أكثر مما تنفع. كما حددوا ارتباطًا بين مكملات فيتامين (أ) ومخاطر الإصابة بسرطان الثدي ، حيث أبلغوا عن حدوث إحصائي مهم. فيما يتعلق بالمركب B ، قاموا بمراجعة العديد من الدراسات ، لكنهم لم يجدوا رابطًا يدعم مكملات B المعقدة مع كل من النياسين وسرطان الثدي.

فيتامين أ – الريتينول أو الكاروتينات والكاروتينات

فيتامين أ – الريتينول أو الكاروتينات ، الكاروتينات ، هي فيتامين قابل للذوبان في الدهون وله تأثير مضاد للأكسدة معروف في المختبر. يتم امتصاص الكاروتينات في الأمعاء الدقيقة وتعتمد على الامتصاص الكافي للدهون والأملاح الصفراوية وأجهزة ستيريو البنكرياس. يقترب امتصاصه من 80 ٪ ، ثم يتم نقله عبر الجهاز اللمفاوي كجزء من البروتين الدهني chylomicrons في الكبد.

يتميز نقصه (تركيزات مصل <0.35 مليمول / لتر) بما يلي: العمى الليلي وجفاف الملتحمة وبقع بيتوت وغيرها. يشمل التسمم التهيج والصداع وفقدان الشهية والشفع والثعلبة وآلام المفاصل واضطرابات الكبد والنزيف. من بين وظائف مضادات الأكسدة: تنظيم تمايز الخلايا الظهارية ، وتثبيط تكاثر الخلايا ، وزيادة القدرة المناعية ، وتثبيط الطفرات الناجمة عن المواد المسرطنة الفيزيائية ، وتقليل الضرر النووي الناجم عن المواد الكيميائية والبيولوجية المسرطنة. يرتبط أقوى دليل على مكملات بيتا كاروتين وسرطان الرئة حاليًا بحقيقة أن الجرعات العالية من بيتا كاروتين يمكن أن تسبب سرطان الرئة لدى مدخني التبغ.

فيتامين د

يوجد نوعان من فيتامين (د) في الجسم: D2 و ergo calciferol و D3 hole calciferol. فيتامين د 2 الموجود في الخضار وتركيبات الفيتامينات ، يتم تصنيعه في الجسم عن طريق تعريض الجلد للأشعة فوق البنفسجية. نظرًا لخصائصه ، فهو يعتبر هرمونًا له وظائف مختلفة عن الفيتامينات الأخرى ، بالإضافة إلى حقيقة أن الجسم يصنعه بفضل تأثير الشمس. يبدأ تنشيطه للكالسيتريول في الكبد وينتهي في الكلى. تشارك في نمو العظام ، وتمعدن العظام ، وتمايز الخلايا (خلايا جهاز المناعة والجهاز المكون للدم) ، كما أنها تعمل كوسيط لربط عائلة من المستقبلات النووية مثل المنشطات بشكل عام. إنه مستقبل نووي فريد ومحدد له نشاط نسخ مباشر يتعلق بعناصر الاستجابة لفيتامين د.

بسبب هذه التأثيرات العالمية والجهاز المناعي ، بما في ذلك تمايز الخلايا وتكاثرها ، يُنسب لفيتامين (د) دور في التسرطن وتعدد الأشكال الجيني. ينتشر نقص فيتامين (د) في الهند بشكل وبائي يتراوح بين 70٪ – 100٪ من السكان ، حيث لا تسمح الممارسات الثقافية والدينية بالتعرض الكافي للشمس وكذلك استهلاك منتجات الألبان ، ونتيجة لذلك يعاني الناس من نقص فيتامين (د) تحت الإكلينيكي ، والذي يؤيد ارتفاع معدل انتشار مرض هشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والسرطان.

نظرًا لحقيقة أن مستقبلات mRNA لفيتامين D يتم اكتشافها في المريء البشري ، يتم تعيين دور تنظيمي لها في دورة الخلية ، مما يساهم في تثبيط وتمايز الخلايا الطبيعية والمتحولة ، حيث 25 (OH) 2D3 ، وهو يساهم الشكل النشط لفيتامين D3 في حماية الخلايا من التحول إلى مواد مسرطنة. تدعم الأدلة المهمة الدور المضاد للسرطان لفيتامين D3 ضد سرطانات الثدي والبروستاتا والجلد والقولون ، سواء في النماذج التجريبية في الجسم الحي أو في المختبر ، وأحدثها تلك التي تدعم مستقلبات فيتامين D3 لمنع نمو وتمايز خلايا سرطان المريء في المختبر.

ومع ذلك ، لا تظهر الأدلة بوضوح وجود صلة بين فيتامين د 3 وخطر الإصابة بسرطان المريء. في دراسة أجراها Gui-Ling Huang et al. ، هناك دليل على وجود ارتباط بين تركيزات عالية من فيتامين D3 في الدم وبيتا كاروتين مع انخفاض خطر الإصابة بسرطان المريء. من ناحية أخرى ، في دراسة Pankaj G ، أشاروا في فرضيتهم إلى أن استخدام العلاج الكيميائي لسرطان القولون يمكن أن يسبب تغييرات في النظام الغذائي ، مثل إزالة منتجات الألبان أو تقليلها كجزء من إدارة العلاج الكيميائي بسبب الإسهال المستحث.

بالإضافة إلى ذلك ، فقد لوحظ أن المرضى الذين عولجوا بهذا العلاج لا يمتصون فيتامين د بسبب التهاب الغشاء المخاطي تحت الإكلينيكي ، ولهذا السبب قد يحتاج هؤلاء المرضى إلى كميات كبيرة من فيتامين د على مدى فترات زمنية طويلة للوصول إلى مستوى مصل مناسب يبلغ 25 (OH). ) وجد أن تناول 8000 وحدة دولية من فيتامين د عن طريق الفم يوميًا لمدة 8 أسابيع كان نظامًا آمنًا لتصحيح نقص فيتامين د في مرضى السرطان.

تؤدي الاستجابة لمثل هذه المكملات إلى عودة المستويات دون المثالية إلى المستويات المثلى في المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا والرئة (بمستويات أولية 20-32 نانوغرام / مل) ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والبنكرياس الذين تكون مستويات خط الأساس لديهم عادة أقل. (أقل من 20 نانوغرام / مل). يجب التحقيق في تأثير التحسن في مستويات مصل المريض 25 (OH) D والبقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة.

ومن النتائج الأخرى التي توصل إليها بانكاج وزملاؤه ارتباط مرضى السرطان البدناء بنقص فيتامين د ، مقارنة بمرضى السرطان ذوي الوزن الطبيعي. تشرح بعض الآليات المقترحة العلاقة بين السمنة ونقص فيتامين د ، والتي ، بالإضافة إلى عدم التعرض لأشعة الشمس بسبب الخمول البدني ، تشير أيضًا إلى عزل فيتامين د في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. في الآونة الأخيرة ، اقترحت مثل هذه الدراسات تحديد ما إذا كانت استعادة مستويات كافية من فيتامين د والحفاظ عليها قد تؤثر على السيطرة على الورم والبقاء على قيد الحياة.

حمض الفوليك

حمض الفوليك قابل للذوبان في الماء ومصادره هي الفواكه والخضروات والبذور الخضراء الداكنة. الناس غير قادرين على تصنيع هذا الفيتامين ، لذلك يجب أن يأتي من مصادر غذائية. إن التوافر البيولوجي له أعلى من حمض الفوليك منه مثل حمض الفوليك ، لأنه غير مترافق وبالتالي أكثر استقرارًا. تشير الآليات المتعددة إلى أن لها دورًا وقائيًا في التسرطن ، بما في ذلك الآليات الجزيئية مثل تخليق الحمض النووي والإصلاح والميثلة.

أشار مارينوس وآخرون إلى أنه حتى دراسة أجرتها الممرضات (NHS) أظهرت أن اتباع نظام غذائي غني بالفولات يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون أو الأورام الغدية ، ولكن ليس عندما يأتي حمض الفوليك من مكمل غذائي.

تم اقتراح أن مكملات حمض الفوليك قد تترافق مع زيادة تكرار الورم الحميد وقد تكون ضارة لأولئك المرضى الذين لديهم تاريخ من سرطان القولون. لذلك يوصى بألا تتجاوز الفيتامينات المتعددة المحتوية على حمض الفوليك 400 ميكروجرام. من الضروري التأكيد على أن حمض الفوليك له خصائص غذائية وتركيبات كيميائية مشابهة للفولات والفولاسين ؛ إنه أنزيم يشارك في تركيب القواعد النووية ، البيورينات والبيريميدينات لتكوين الأحماض النووية ، جنبًا إلى جنب مع فيتامين ب ، وفي استقلاب البروتين. الفولات مهمة في تخليق الحمض النووي ، لذا فهي تلعب دورًا ما في التسرطن. يعتبر هذا الدور مهمًا ، حيث أن مسار حمض الفوليك هو دواء طبيعي مضاد للفولات مثل الميثوتريكسات.

لذلك فهي ضارة في علاج السرطان لكل من الخلايا السرطانية والخلايا الطبيعية ، ولهذا السبب تسبب الآثار الجانبية المعروفة لهذه الأدوية. يؤدي نقص حمض الفوليك إلى فقر الدم الضخم الأرومات ونقص الكريات البيض وفقدان الشهية والإسهال والتهاب اللسان وفقدان الوزن والاضطرابات الجلدية.

يُعتقد أن حمض الفوليك يساعد في الوقاية من السرطان من خلال المشاركة في تركيب وإصلاح ووظيفة الحمض النووي. يمكن أن يؤدي نقص حمض الفوليك إلى تلف الحمض النووي الذي يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. في المقابل ، تشير دراسات أخرى إلى أن الفولات الزائدة قد تعزز تنشيط الورم. يشارك حمض الفوليك في عملية التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية وهو ضروري لمثيلة الحمض النووي. من المهم اعتبار أن أحد الأدوية التي تتداخل مع استقلاب الفولات هو الميثوتريكسات ، المعروف أنه يستخدم لعلاج السرطان. تفاعله المباشر هو أنه يثبط إنتاج الشكل النشط ، رباعي هيدروفولات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون للميثوتريكسات تأثير سام مثل التهاب الجهاز الهضمي ، والذي بدوره سيؤثر على تناوله عن طريق الفم.

حمض الفوليك ، بدوره ، يمكن أن يساعد في عكس الآثار السامة للميثوتريكسات. ومع ذلك ، فمن المعروف أن الجرعات الصغيرة من الميثوتريكسات يمكن أن تقلل من مخزون الفولات الذي يسبب النقص. في المقابل ، يمكن أن تساعد الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من حمض الفوليك ومكملاته في تقليل الآثار الجانبية للميثوتريكسات دون تقليل فعاليته. مقارنة بالجرعات المشار إليها كمكمل ، وجدوا أن هناك خطرًا متزايدًا عند إضافة جرعات من حمض الفوليك أكبر من 400 ميكروغرام / يوم.

الكالسيوم

الكالسيوم ، عنصر كبير مهم في عمليات تخثر الدم ، والإثارة العصبية العضلية ، وانتقال الأعصاب وتقلص العضلات. كما أنه يلعب دورًا مهمًا في تمعدن العظام والأسنان وتنشيط الإنزيم وإفراز الهرمونات. مسؤول عن نقل فيتامين ب 12 في الجهاز الهضمي وضروري لصيانة ووظيفة الخلايا الغشائية. يرتبط نقص كالسيوم الدم بإفراز الكالسيتونين عن طريق الخلايا السرطانية C للغدة الدرقية ، وأحيانًا الغدة الصعترية والغدد جارات الدرقية ، عن طريق انخفاض تركيز الكالسيوم والفوسفات في البلازما وتثبيط امتصاص العظام. يرتبط فرط كالسيوم الدم بأورام الغدة الجار درقية.

الزنك

أكثر العناصر النزرة شيوعًا بعد الحديد. تركيبة الإنزيمات المعدنية ذات القوة الكبيرة المضادة للأكسدة ، مع دور مهم في نمو الخلايا وتكاثرها ، في النضج الكامل والخصوبة والتكاثر ، وكذلك في وظائف البلعمة والمناعة والخلط ، وكذلك في الذوق والشهية.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يغير نقص الزنك تخليق البروتين عن طريق تقليل مستويات المصل من بروتينات النقل مثل الألبومين ، والألبومين ، والترانسفيرين ، مما يؤثر على توافر المغذيات الدقيقة. يمكن أن يكون سبب النقص هو الاستهلاك المنخفض أو الخسائر المعوية الكبيرة (الإسهال ، الصرف ، إلخ)

مع السيسبلاستين والعلاج المدر للبول ، يحدث أيضًا أثناء العلاج الكيميائي بعوامل تعزز التهاب الغشاء المخاطي.

حتى مستويات الزنك المنخفضة ترتبط بارتفاع معدل الوفيات في مرضى السرطان الذين يتلقون جرعات عالية من الأدوية المضادة للأورام في العلاج الكيميائي ، كما يحدث مع زراعة نخاع العظم.

دراسة الزنك

أفاد شيستودوس وزملاؤه أن نقص الزنك أو فائضه يبدو أنه متورط في تطور أو تطور بعض أنواع السرطان. في نموذجهم التجريبي ، يُقترح أن نقص الزنك في البلازما في احتياطيات الأنسجة ونشاط الإنزيم المعتمد على الزنك مرتبطان بتطور آفات ما قبل الورم ، لأن هذه المعلمات البيوكيميائية تقل بالتناسب مع تطور سرطان القولون. كما يحدث مع عمليات زرع نخاع العظام ،

السيلينيوم

السيلينيوم ، عنصر ضئيل يعمل من خلال بروتينات السيلينيوم ، وبعضها عبارة عن إنزيمات مثل الجلوتاثيون بيروكسيديز. وتشمل وظائفه تعزيز نمو الجسم ، والوقاية من اضطرابات البنكرياس ، ونخر الكبد ، والأمراض التنكسية للعضلة البيضاء وظهور مرض كيشان (اعتلال عضلة القلب عند الأطفال).

من المهم للسمية الخلوية العدلات والنواة. يتمثل الدور البيولوجي المهم في قدرته المضادة للأكسدة المعترف بها ، والتي تعد ثانوية بالنسبة لأنزيمات السيلينوز (الجلوتاثيون بيروكسيديز ، سيلينوبروتين P ، ثيوردوكسين بيروكسيديز ، ديودناز إيودوثيرونين المناعي: تحسين الاستجابة المناعية الخلوية والخلطية عن طريق تحسين ظاهرة تكاثر الخلايا الليمفاوية والبلعمة.

خلال حالة فرط الهدم ، يتم إنشاء عجز في الحالة التغذوية للسيلينيوم. متفاعل في المرحلة الحادة. في الأمراض الخطيرة (التي تتميز بحالة التهابية مع الإجهاد التأكسدي) ، تنخفض مستويات السيلينيوم في الدم مبكرًا ، مع وجود علاقة عكسية بين هذه الأحداث والوفيات.

يقترح مانزاناريس مكمل السيلينيوم بمقدار 450 ميكروغرام / يوم لمدة 14 يومًا متتاليًا. من جانبهم ، اقترح هيلاند وزملاؤه تناول السيلينيوم بمقدار 100 ميكروغرام / يوم في المرضى الحرجين ، بينما في الحروق الكبيرة يجب أن يكون 375 ميكروغرام / يوم يذكرون أن جرعة السيلينيوم مرتبطة بانخفاض معدل الوفيات في المرضى ذوي الحالات الحرجة من 500 إلى 1000 مجم / يوم.

الرأي العلمي بشأن العلاقة بين السيلينيوم ومخاطر الإصابة بالسرطان مختلط للغاية. كان يُنظر إليه في البداية على أنه نظام مسرطن محتمل خلال الأربعينيات ، ثم كعامل وقائي محتمل بين الستينيات والألفينيات. في الآونة الأخيرة ، لم تجد الدراسات المضبوطة أي تأثير على مخاطر الإصابة بالسرطان ، ولكنها تشير إلى جرعة جلدية منخفضة وسمية الغدد الصماء ؛ في الحيوانات تشير إلى كل من الآثار المسرطنة والوقائية.

من الناحية الوبائية ، تشير الأدلة إلى عدم وجود آثار وقائية مرتبطة بالسرطان في زيادة جرعات السيلينيوم لدى الأفراد الأصحاء ، ولكن إذا كان خطر التسبب في اضطرابات وأمراض ذات طبيعة أخرى ، فقد يختلف شكل العرض العضوي أو غير العضوي اختلافًا كبيرًا عن هذه التأثيرات البيولوجية . يرتبط نقص السيلينيوم بخطر الإصابة بالسرطان ؛ حتى أنه يعتبر علاجًا كيميائيًا معدنيًا.

اختبار السيلينيوم

تم فحص 336 مريضا (العرق الأسود والأبيض) مع مكملات Se ومجموعة الدواء الوهمي. بعد المكملات مع Se ، لوحظ وجود ارتباط مباشر بين Se و GSH في الدم ، مما أدى إلى ارتفاع في البيض مقارنة بالسود مع p <0.01. (44). يمكن أن يكون Se فعالًا في الوقاية من سرطان الرئة ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات Se ، ولكن لا ينبغي استخدامه كاستراتيجية عامة. يقلل من مستوى السمية في العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بنفس الطريقة.

استنتاج

لأن علاج السرطان ونوع السرطان الذي يتم تشخيصه يؤثران على الحالة التغذوية للمريض ، يلعب اختصاصي التغذية دورًا رئيسيًا في تقدمه وعلاجه. يمكن أن تؤدي العلاجات بمضادات الأورام إلى نقص في المغذيات الدقيقة ، ومن هنا تأتي أهمية العلاج الغذائي ، وخاصة المغذيات الدقيقة المدروسة ، من أجل تقليل سمية هذه العلاجات في الوقت المناسب وبالتالي تحسين تحملها وتحسين جودة حياة المريض في حالة الأورام.

Share